摘要:子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞言、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。因其大多数病变出现在盆脖内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症。此症状产生的原因有月经疾病、忽略经期卫生、子言位置不正、生殖器官异常等。下面一起来看下详细知识介绍。
子宫内膜异位症常见症状
1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起,而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
2、痛经内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。
3、周期性直肠刺激症状,进行性加剧的周期性真肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症候。直肠肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失
4、月经不调:内导症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
5、性交痛:当存在于阴道穹隆部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾孟积水。
6、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于通阀的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不话感。
子宫内膜异位症常见病因
月经疾病
尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
忽略经期卫生
月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变,尤其在行经期间不忌房事,妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压,经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。
子宫位置不正
正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,便子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
生殖器官异常
包括先天发育异常和后天失误造成,先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等,后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔因此,凡,患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。
妇科手术操作
多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难游免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种桔在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格堂握放置官内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。
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