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妊娠高血压的预防与管理:准妈妈必读指南
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  对于每一位准妈妈来说,孕期都承载着对新生命的期待与喜悦,但同时也可能面临各种健康挑战,妊娠高血压便是其中较为常见且不容忽视的一种。妊娠高血压不仅会影响准妈妈的身体健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。因此,了解妊娠高血压的预防与管理方法,对准妈妈们至关重要。

  认识妊娠高血压

  定义与分类

  妊娠高血压是指在妊娠期出现的高血压疾病,根据病情严重程度可分为几种类型。妊娠期高血压是指妊娠 20 周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后 12 周内恢复正常,且无蛋白尿。子痫前期则是在妊娠期高血压的基础上,伴有蛋白尿(24 小时尿蛋白定量≥0.3g)或其他器官系统受累的表现,如肝肾功能损害、血小板减少等。子痫是在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。此外,还有慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等情况。

  发病原因

  妊娠高血压的发病原因尚未完全明确,但目前认为与多种因素有关。子宫螺旋小动脉重铸不足,导致胎盘灌注减少,可能引发胎盘缺血、缺氧,释放多种因子进入母体血液循环,引起血管内皮损伤,是妊娠高血压发病的重要机制之一。此外,免疫调节功能异常、遗传因素、营养缺乏(如钙、镁、锌、硒等缺乏)、胰岛素抵抗等也可能与妊娠高血压的发生发展有关。

  对母婴的危害

  对准妈妈而言,妊娠高血压可能引发多种严重并发症。轻度妊娠高血压可能没有明显症状,但随着病情加重,可能出现头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状,严重时还会导致心、脑、肝、肾等重要器官受损,甚至危及生命。对胎儿来说,妊娠高血压会影响胎盘的血液供应,导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等不良结局。

  妊娠高血压的预防措施

  定期产检

  定期产检是预防妊娠高血压的关键。准妈妈应按照医生的建议,按时进行产前检查,一般孕早期每月检查 1 次,孕中期每 2 周检查 1 次,孕晚期每周检查 1 次。通过产检,医生可以及时了解准妈妈的血压、体重、尿蛋白等情况,早期发现妊娠高血压的迹象,并采取相应的措施进行干预。

  合理饮食

  控制钠盐摄入:过多的钠盐摄入会导致体内水分潴留,增加血压升高的风险。准妈妈应减少食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食物,每天的钠盐摄入量应控制在 5 - 6 克以下。

  增加钙摄入:钙有助于降低血压,准妈妈应多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。每天应保证摄入 1000 - 1200 毫克的钙。

  保证蛋白质摄入:蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对胎儿的生长发育至关重要。准妈妈应多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

  多吃新鲜蔬菜水果:新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康,降低血压。准妈妈应保证每天摄入足够的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。

  适度运动

  适度的运动可以增强准妈妈的体质,改善血液循环,降低血压。适合准妈妈的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间应根据个人身体状况而定,一般每次运动 30 分钟左右,每周运动 3 - 5 次。运动时要注意强度适中,避免过度劳累和剧烈运动。

  保持良好心态

  孕期准妈妈可能会因为身体变化、对胎儿健康的担忧等原因产生焦虑、紧张等不良情绪,而这些不良情绪可能会影响血压。因此,准妈妈要学会调整自己的心态,保持乐观、积极的情绪。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。

  控制体重增长

  孕期体重增长过快或过多会增加妊娠高血压的发生风险。准妈妈应根据孕前体重指数(BMI)合理控制体重增长。一般来说,孕前 BMI 正常(18.5 - 24.9)的准妈妈,孕期体重增长应控制在 11.5 - 16 千克;孕前 BMI 偏低(<18.5)的准妈妈,孕期体重增长可适当增加;孕前 BMI 偏高(≥25)的准妈妈,孕期体重增长应适当减少。

  妊娠高血压的管理方法

  休息与睡眠

  充足的休息和睡眠对于控制妊娠高血压非常重要。准妈妈应保证每天有 8 - 10 小时的睡眠时间,尽量采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘的血液供应。在休息时,要保持环境安静、舒适,避免噪音和强光刺激。

  药物治疗

  如果准妈妈被诊断为妊娠高血压,医生会根据病情严重程度决定是否需要药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平等,这些药物在孕期使用相对安全,但必须在医生的指导下服用,严格控制剂量和用药时间。同时,对于有子痫前期风险的准妈妈,医生可能会预防性使用硫酸镁来预防子痫的发生。

  监测血压和尿蛋白

  准妈妈在家中应定期测量血压,并记录下来,以便医生了解血压变化情况。一般建议每天测量 2 - 3 次血压,测量前应安静休息 15 - 30 分钟。此外,还应定期到医院进行尿蛋白检测,了解肾脏功能是否受损。如果发现血压突然升高或出现头痛、头晕、眼花等症状,应及时就医。

  适时终止妊娠

  如果妊娠高血压病情严重,经过积极治疗仍不能控制,或者出现胎儿窘迫、胎盘早剥等严重并发症时,医生可能会建议适时终止妊娠,以保障准妈妈和胎儿的生命安全。终止妊娠的方式应根据孕妇和胎儿的具体情况而定,可选择阴道分娩或剖宫产。

  妊娠高血压是孕期常见的并发症之一,对准妈妈和胎儿的健康都有潜在威胁。准妈妈们要充分认识妊娠高血压的危害,积极采取预防措施,定期产检,合理饮食,适度运动,保持良好心态,控制体重增长。如果不幸患上妊娠高血压,也不要惊慌,要积极配合医生进行治疗和管理,以确保母婴平安。希望每一位准妈妈都能度过一个健康、愉快的孕期,迎接新生命的到来。

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