姐妹们，在备孕路上遭遇不孕难题时，医生常常会建议做输卵管造影检查。但很多姐妹对这个检查一头雾水，不清楚为啥要做。今天咱就来好好唠唠输卵管造影在不孕症诊断中的应用指征，让大家心里有个底。

　　原发性不孕症中的关键应用

　　备孕一年未孕且无其他明显病因

　　对于有正常性生活、未采取避孕措施的夫妻来说，备孕一年还没怀上，就属于原发性不孕症了。如果男方精液检查正常，女方基础内分泌检查、排卵监测等也都没发现啥大问题，那输卵管造影就该登场啦。

　　输卵管就像精子和卵子相遇的“鹊桥”，要是这桥不通畅，精子和卵子就没法碰面，自然也就没法形成受精卵啦。通过输卵管造影，能清楚地看到输卵管是不是通畅，有没有堵塞、狭窄或者扭曲这些情况。要是有问题，医生就能根据具体情况制定治疗方案，比如做输卵管疏通手术啥的，提高怀孕的几率。

　　存在可能影响输卵管功能的基础疾病

　　有些姐妹可能本身就患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症这些基础疾病。这些病就像“小恶魔”，会偷偷破坏输卵管的结构和功能。

　　盆腔炎和附件炎会让输卵管发炎，时间一长，输卵管就可能粘连、堵塞。子宫内膜异位症呢，会让子宫内膜组织跑到输卵管上“安家落户”，也会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。所以，要是姐妹们有这些病史，又一直怀不上，输卵管造影检查就很有必要了，它能帮医生准确判断输卵管有没有受到这些疾病的影响。

　　继发性不孕症中的重要排查手段

　　既往有盆腔手术史

　　有些姐妹以前做过盆腔手术，像阑尾切除术、卵巢囊肿剔除术之类的。这些手术虽然是为了治病，但也可能在手术过程中不小心损伤到输卵管，或者让盆腔里的组织发生粘连，进而影响到输卵管。

　　比如说，手术时可能会不小心碰到输卵管，导致输卵管局部水肿、粘连;盆腔组织粘连后，也可能会把输卵管“绑住”，让它没法正常活动。所以，要是以前做过盆腔手术，之后又怀不上孕，输卵管造影检查就能帮着看看输卵管到底有没有出问题。

　　异位妊娠病史

　　异位妊娠，也就是大家常说的宫外孕，最常见的发生部位就是输卵管。一旦发生过异位妊娠，输卵管就可能受到损伤。

　　要是做了保守性手术，像输卵管切开取胚术，输卵管上就会留下伤口，伤口愈合后可能会形成疤痕，导致输卵管狭窄或者堵塞。就算是做了输卵管切除术，另一侧输卵管也可能因为盆腔炎症等因素受到影响。所以，有异位妊娠病史的姐妹，在备孕前最好做个输卵管造影检查，了解一下输卵管的情况。

　　人工流产或药物流产史

　　有些姐妹可能有过人工流产或者药物流产的经历。流产手术可能会引起盆腔感染，要是感染没控制好，就会蔓延到输卵管，引起输卵管炎症。

　　而且，流产过程中还可能会损伤子宫内膜，子宫内膜要是修复不好，就可能发生逆行感染，影响到输卵管。所以，有流产史又一直怀不上孕的姐妹，也需要做输卵管造影检查，看看输卵管是不是因为流产受到了伤害。

　　不明原因不孕症中的辅助诊断工具

　　常规检查未发现明确病因

　　有些姐妹做了各种常规检查，像男方精液检查、女方内分泌检查、排卵监测、免疫学检查等等，都没发现明显的问题，但还是怀不上孕，这就属于不明原因不孕症。

　　这时候，输卵管造影检查就能发挥它的作用啦。虽然前面的检查都没发现问题，但输卵管可能存在一些细微的病变，这些病变通过常规检查很难发现。输卵管造影可以直观地显示输卵管的形态和通畅程度，说不定就能找到导致不孕的“罪魁祸首”。

　　怀疑存在输卵管功能异常但无直接证据

　　有时候，虽然从症状上看不出来输卵管有什么问题，但医生根据经验怀疑输卵管的功能可能存在异常。比如说，有些姐妹平时会有下腹隐痛、腰骶部酸痛这些症状，但又没有明显的盆腔炎症表现。

　　输卵管的功能包括蠕动功能和拾卵功能，这些功能异常通过一般的检查很难直接判断。输卵管造影检查虽然不能直接检测输卵管的功能，但可以通过观察输卵管的形态和通畅程度，间接推断输卵管的功能状态。要是造影结果显示输卵管形态不规则、通畅性差，那就可能提示输卵管功能存在问题。

　　输卵管造影在不孕症诊断中有着重要的应用指征。姐妹们要是在备孕过程中遇到了不孕的难题，医生建议做输卵管造影检查时，可别太抗拒，积极配合检查，才能早日找到问题所在，迎来属于自己的小宝宝。