姐妹们，在备孕或者面临生育相关困扰时，输卵管造影检查常常会被医生提及。但很多姐妹对这个检查不太了解，不清楚自己到底需不需要做。今天咱们就来详细说说，女性在哪些情况下需要做输卵管造影检查。

　　备孕许久未成功

　　正常备孕1年无果

　　对于有正常性生活、未采取任何避孕措施的夫妻来说，如果备孕1年仍未怀孕，那就属于不孕症的范畴了。这时候，医生往往会建议女方进行一系列的检查，其中输卵管造影检查就是重要的一项。因为输卵管是精子和卵子相遇并结合成受精卵的通道，也是受精卵运输到子宫着床的必经之路。如果输卵管出现堵塞、狭窄、粘连等病变，就会阻碍精子和卵子的结合，或者影响受精卵的运输，从而导致不孕。通过输卵管造影检查，可以清晰地看到输卵管的形态、通畅程度以及是否存在病变，为后续的治疗提供关键依据。

　　继发性不孕

　　曾经有过妊娠史，但之后无避孕连续12个月未再怀孕的情况，称为继发性不孕。这类女性可能存在输卵管方面的问题。比如，既往有过盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕等病史，这些疾病都可能导致输卵管发生炎症、粘连、堵塞等病变。输卵管造影检查能够帮助医生明确输卵管目前的状况，判断其是否为导致不孕的原因。如果发现输卵管存在问题，医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，提高受孕的几率。

　　疑似输卵管病变

　　下腹及腰部不适

　　当女性出现下腹隐痛、胀痛，或者腰部酸痛、坠胀等不适症状时，可能是输卵管存在病变的信号。比如，输卵管炎症可能会导致输卵管周围组织粘连，引起下腹和腰部的疼痛;输卵管积水时，由于积水对周围组织的压迫，也会产生疼痛感。此时，进行输卵管造影检查可以直观地观察输卵管是否存在堵塞、积水、粘连等病变，以及病变的部位和程度，为进一步的治疗提供参考。

　　月经不调

　　月经不调也可能与输卵管病变有关。虽然月经不调主要是由内分泌失调引起的，但输卵管炎症可能会影响卵巢的正常功能，导致内分泌紊乱，从而引起月经周期不规律、经量过多或过少等症状。输卵管造影检查不仅可以了解输卵管的状况，还能在一定程度上间接反映卵巢与输卵管之间的关系，帮助医生全面评估病情，制定更合理的治疗方案。

　　分泌物异常

　　如果女性出现阴道分泌物增多、颜色发黄、有异味等异常情况，可能是盆腔炎症的表现。盆腔炎症容易蔓延至输卵管，引起输卵管炎症、粘连等问题。通过输卵管造影检查，可以观察输卵管是否受到炎症的影响，是否存在病变，以便及时进行治疗，防止病情进一步恶化。

　　输卵管相关手术史

　　输卵管绝育术后再通

　　曾经进行过输卵管绝育术，后来又有生育需求，希望进行输卵管再通术的女性，在手术前需要进行输卵管造影检查。它可以评估绝育术后输卵管的损伤程度、堵塞部位以及周围组织的粘连情况，帮助医生判断再通术的成功率和可行性，并制定个性化的手术方案。如果造影结果显示输卵管条件较好，再通术的成功率会相对较高;反之，如果输卵管损伤严重，可能就需要考虑其他辅助生殖技术助孕。

　　异位妊娠术后评估

　　异位妊娠(宫外孕)是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠术后，尤其是进行保守性手术(如输卵管切开取胚术)的患者，需要了解输卵管的恢复情况，是否存在残留病灶、狭窄、堵塞等问题。输卵管造影检查可以直观地显示输卵管的通畅程度和形态，为后续的生育指导提供依据。如果输卵管恢复良好，患者可以在医生的指导下适时备孕;如果输卵管存在严重病变，可能需要进一步治疗或者考虑辅助生殖技术。

　　其他特殊情况

　　生殖器官结核排查

　　生殖器官结核是一种慢性疾病，可能会累及输卵管，导致输卵管结核。输卵管结核会引起输卵管管腔狭窄、堵塞，甚至形成干酪样坏死和钙化，严重影响生育能力。当女性出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，或者有结核病史，且怀疑可能累及生殖器官时，需要进行输卵管造影检查。通过造影可以观察输卵管是否存在结核病变的特征性表现，如输卵管串珠样改变、管腔狭窄或堵塞等，为诊断和治疗提供重要线索。

　　辅助生殖技术前评估

　　对于计划进行辅助生殖技术(如试管婴儿)的女性，虽然辅助生殖技术可以绕过输卵管这一环节，但输卵管的状态仍然可能对胚胎着床和妊娠结局产生影响。例如，输卵管积水可能会反流至宫腔，对胚胎产生“冲刷”作用，影响胚胎着床，增加流产的风险。因此，在进行辅助生殖技术前，医生可能会建议进行输卵管造影检查，评估输卵管的情况。如果发现输卵管积水等问题，可以先进行相应的治疗，如输卵管结扎术或切除术，以提高辅助生殖技术的成功率。

　　输卵管造影检查在女性生育相关问题的诊断和治疗中起着重要的作用。姐妹们如果出现了上述这些情况，一定要及时就医，在医生的指导下决定是否需要进行输卵管造影检查。希望大家都能拥有健康的身体，顺利实现自己的生育愿望!