卵巢，作为女性生殖系统中至关重要的器官，不仅关乎生育能力，还对女性的内分泌平衡起着关键作用。然而，卵巢疾病却时刻威胁着女性的健康。了解卵巢疾病的常见检查方法和诊断标准，能帮助女性朋友们早发现、早治疗。今天，就让我们一同深入探究。

　　常见检查方法

　　妇科双合诊及三合诊检查

　　这是最基础的妇科检查手段。医生通过一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合检查，能直接触摸到子宫、卵巢等盆腔器官的大小、形态、质地以及活动度等情况。若卵巢有增大、质地变硬、表面不平整或有结节等异常表现，医生能初步判断可能存在病变。三合诊则是在双合诊基础上，将食指经肛门伸入直肠，进一步检查盆腔后部及子宫直肠陷凹的情况，对于发现位置较深或较小的卵巢病变有一定优势。

　　B超检查

　　B超是卵巢疾病诊断中应用最为广泛的影像学检查方法。它利用超声波的反射原理，能够清晰地显示卵巢的形态、大小、内部结构以及与周围组织的关系。

　　经阴道超声：对于有性生活史的女性，经阴道超声检查更为常用。探头直接放入阴道内，更接近卵巢，图像分辨率高，能更准确地发现卵巢内微小的病变，如直径仅几毫米的囊肿或小肿瘤。对于卵巢囊肿，可明确其大小、囊壁厚度、囊内是否有分隔或乳头状突起等特征，有助于判断囊肿的性质。

　　经腹部超声：适用于无性生活史的女性或需要观察较大范围盆腔结构的情况。通过在腹部涂抹耦合剂，用探头进行扫描，可大致了解卵巢的整体情况，但对于较小的病变可能显示不够清晰。

　　肿瘤标志物检测

　　肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，在血液或其他体液中可检测到。对于卵巢疾病的诊断和鉴别诊断，以下几种肿瘤标志物具有重要意义。

　　癌胚抗原(CEA)：在多种恶性肿瘤中可能升高，卵巢上皮性癌患者中部分会出现CEA升高，但特异性相对较低，常作为辅助诊断指标。

　　糖类抗原125(CA125)：是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物。约80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平会升高，尤其在晚期患者中更为明显。但一些良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致CA125轻度升高，因此需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

　　甲胎蛋白(AFP)：主要对卵巢卵黄囊瘤有诊断价值。卵巢卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，患者血清AFP水平通常会显著升高。

　　人绒毛膜促性腺激素(hCG)：在卵巢非妊娠性绒毛膜癌中会升高，同时对于卵巢妊娠性滋养细胞肿瘤的诊断和病情监测也至关重要。

　　计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)

　　CT检查：能够清晰显示卵巢肿瘤的大小、形态、与周围组织器官的解剖关系以及是否有淋巴结转移等情况。对于判断肿瘤是否侵犯膀胱、直肠等邻近器官有重要价值，有助于临床分期和治疗方案的制定。

　　MRI检查：具有更高的软组织分辨率，对卵巢肿瘤的定性诊断更有优势。它可以更准确地显示肿瘤内部的组织结构、出血、坏死等特征，对于鉴别卵巢良恶性肿瘤的准确性较高。例如，卵巢子宫内膜异位囊肿在MRI上通常有特征性的表现，可与其他类型的囊肿相鉴别。

　　腹腔镜检查

　　腹腔镜检查是一种微创的诊断和治疗技术。医生通过在腹部做几个小切口，将腹腔镜及操作器械插入腹腔内，直接观察卵巢及盆腔其他器官的外观、形态，并可进行活检，获取病变组织进行病理检查，从而明确疾病的性质。对于一些难以通过其他检查方法确诊的卵巢疾病，腹腔镜检查具有不可替代的作用。同时，在检查过程中，如果发现病变组织，还可以直接进行手术治疗。

　　诊断标准

　　卵巢囊肿

　　生理性囊肿：通常在月经后半期出现，直径一般小于5cm，边界清晰，壁薄，内部为无回声区。多在2 - 3个月经周期后自行消失，无需特殊治疗。

　　病理性囊肿：

　　单纯性囊肿：囊肿多为单房，壁薄而光滑，内部为均匀的无回声区，直径多大于5cm，且持续存在或逐渐增大。

　　巧克力囊肿：即卵巢子宫内膜异位囊肿，患者常有痛经、不孕等症状。B超检查可见囊肿内为细密光点回声，似“巧克力酱”样改变。血清CA125水平可能轻度升高，但一般不超过200U/ml。结合临床症状、体征及B超表现可初步诊断，最终确诊需依赖病理检查。

　　畸胎瘤：B超检查可发现囊肿内有强回声光团、光斑等，代表牙齿、骨骼等组织。多数畸胎瘤为良性，但也有恶变可能。确诊依靠病理检查，若发现肿瘤组织中有未成熟的神经组织成分，则提示为恶性畸胎瘤。

　　卵巢肿瘤

　　良性肿瘤：一般生长缓慢，多为单侧，活动度好，表面光滑，与周围组织无粘连。患者通常无明显症状，多在体检时偶然发现。B超检查显示肿瘤边界清晰，形态规则，内部回声均匀。血清肿瘤标志物水平多在正常范围内。

　　恶性肿瘤：生长迅速，多为双侧，活动度差，常与周围组织粘连，甚至固定。患者可能出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦、贫血等恶病质表现。B超检查可见肿瘤形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀，可能有分隔、乳头状突起或实性成分。血清肿瘤标志物如CA125、AFP、hCG等可能显著升高。最终确诊需依靠病理检查，通过手术获取肿瘤组织进行切片观察，确定肿瘤的类型、分化程度等。

　　卵巢疾病的诊断需要综合运用多种检查方法，并结合患者的临床症状、体征进行全面分析。女性朋友们应定期进行妇科检查，关注自身身体变化，一旦发现异常，及时就医，以便早期发现和治疗卵巢疾病，守护自己的生殖健康。希望大家都能重视卵巢健康，远离疾病的困扰。