白带作为女性私密健康的“晴雨表”，它的颜色、质地、气味等变化，都可能暗示着身体内部出现了状况。最近后台收到好多姐妹留言，说白带突然变得不对劲，却不知道该做哪些检查。别担心，今天咱们就请专业医生来详细说说，白带异常时到底要做哪些检查项目。

　　一、常规妇科检查：开启健康排查的“第一扇门”

　　(一)外阴及阴道窥器检查

　　这是最基础的检查，医生会让你躺在检查床上，双腿屈膝分开，轻轻放入窥器撑开阴道，直观观察外阴、阴道黏膜的情况。看看外阴有没有红肿、溃疡、赘生物，阴道壁有没有充血、出血点，分泌物颜色、量、性状是否正常。比如，正常的白带量少、白色或透明、无异味，要是白带变成黄色、绿色、灰色，或者呈豆腐渣样、泡沫样、脓性，医生就能初步判断问题可能出在哪儿。

　　(二)双合诊或三合诊检查

　　医生一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，这就是双合诊;要是再加上肛门指检，就是三合诊。通过这种检查，能了解子宫的大小、位置、形态，有没有压痛，活动度如何，双侧附件区有没有增厚、包块、压痛等。像子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病，都可能通过这些检查发现端倪，而这些疾病往往会引起白带异常。

　　二、白带常规检查：揪出致病菌的“侦探高手”

　　(一)清洁度检测

　　医生会用棉签取一些阴道分泌物，放在显微镜下观察。根据显微镜下看到的白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的数量，把阴道清洁度分为Ⅰ - Ⅳ度。Ⅰ- Ⅱ度是正常的，说明阴道环境健康，杂菌少;Ⅲ - Ⅳ度就提示有炎症了，杂菌增多，阴道的自净能力下降。这就好比一个花园，有益的“花草”(阴道杆菌)少了，有害的“杂草”(杂菌)多了，花园的生态就失衡了。

　　(二)病原体检测

　　白带常规还能检测出多种病原体，比如霉菌、滴虫、细菌。如果发现霉菌孢子或菌丝，那就是霉菌性阴道炎，典型症状就是白带呈豆腐渣样，外阴瘙痒难忍，坐立不安;要是找到滴虫，就是滴虫性阴道炎，白带会变成稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，还有臭味;细菌性阴道病则表现为白带增多，有鱼腥臭味，阴道pH值升高。找到致病菌，医生就能“对症下药”，精准治疗。

　　三、阴道分泌物培养及药敏试验：精准用药的“秘密武器”

　　(一)细菌培养

　　当白带常规检查不能明确病原体，或者治疗效果不佳时，就需要做阴道分泌物培养。医生会把取到的分泌物接种在特殊的培养基上，放在适宜的环境中培养几天，让细菌“现出原形”。通过细菌培养，能发现一些常规检查难以检测到的病原体，比如支原体、衣原体、淋球菌等。这些病原体引起的感染，症状可能不太典型，但危害却不小，不及时治疗可能会引起盆腔炎、不孕症等严重后果。

　　(二)药敏试验

　　培养出病原体后，接着就要做药敏试验。医生会把不同的抗生素小纸片贴在培养基上，观察哪种抗生素能抑制细菌生长。这样就能知道哪种抗生素对这种病原体最有效，避免盲目用药，提高治疗效果，减少耐药性的产生。就像给细菌来一场“抗生素擂台赛”，选出最能打败它的“冠军药物”。

　　四、阴道镜检查：发现宫颈病变的“火眼金睛”

　　(一)初步观察宫颈

　　当白带异常伴有同房后出血、阴道不规则出血等症状时，医生可能会建议做阴道镜检查。阴道镜就像一个高清的“放大镜”，能把宫颈放大几十倍，清楚地看到宫颈表面的血管形态、上皮色泽和质地变化。正常情况下，宫颈表面光滑，呈粉红色;要是有炎症、糜烂、息肉或者癌前病变，宫颈表面就会出现充血、水肿、糜烂、溃疡、增生等异常表现。

　　(二)定位活检

　　如果在阴道镜下发现可疑病变部位，医生会在这些部位取一小块组织进行病理检查，这就是活检。活检是诊断宫颈病变的“金标准”，能明确病变是炎症、癌前病变还是宫颈癌。虽然活检听起来有点吓人，但其实操作很简单，几分钟就能完成，而且疼痛感很轻微，就像被蚂蚁咬了一下。通过活检，能早期发现宫颈癌前病变，及时治疗，阻止其发展成宫颈癌，大大提高治愈率。

　　五、B超检查：洞察盆腔情况的“透视眼”

　　(一)经腹部或经阴道B超

　　B超检查可以帮助医生了解子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的情况。经腹部B超需要憋尿，让膀胱充盈起来，把子宫和卵巢“顶”起来，这样才能看得更清楚;经阴道B超则不需要憋尿，把探头放入阴道内，能更近距离地观察子宫和卵巢，图像也更清晰。

　　(二)排查病变及异常

　　通过B超，能发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔积液等疾病。比如，子宫肌瘤会让子宫增大，形态不规则;卵巢囊肿在B超下能看到囊性包块;子宫内膜息肉会使子宫内膜增厚、不均匀。这些疾病都可能引起白带异常，B超检查能为诊断和治疗提供重要依据。

　　姐妹们，白带异常虽然让人烦恼，但只要及时去医院做这些检查，就能找出原因，对症治疗。平时也要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，让我们的私密花园一直健康美丽!要是在检查过程中有任何疑问，别害羞，大胆问医生哦。