各位准妈妈和家属们，在迎接新生命的路上，腹膜外剖宫产作为一种分娩方式，虽为部分特殊情况的孕妈提供了更优选择，但手术风险与并发症仍需重视。今天咱们就深入剖析它的风险，并送上实用预防秘籍，助力孕妈平安度过孕期至产后关键期。

　　一、风险“大起底”：手术背后的“暗礁”

　　(一)解剖结构挑战：精准操作的“高难度关卡”

　　腹膜外剖宫产避开腹膜腔，看似简单，实则对医生操作精准度要求极高。膀胱与子宫下段、宫颈紧密相邻，其间仅有薄薄的膀胱子宫返折腹膜相隔，如同在“夹缝中求生存”。手术时，医生需在狭小且复杂的解剖空间内，精准分离膀胱与子宫下段间隙，稍有不慎，就可能误伤膀胱，导致膀胱穿孔、出血，术后引发尿瘘，尿液不受控制地漏出，严重影响生活质量;也可能损伤输尿管，造成输尿管梗阻、肾积水，损害肾脏功能。

　　(二)术中出血风险：手术进程的“潜在危机”

　　子宫下段血管丰富，手术操作中，无论是切开子宫下段还是分离组织，都可能损伤血管。尤其是胎盘附着在子宫下段或前置胎盘的孕妈，胎盘剥离面血管怒张，出血风险更高。若术中止血不及时或不彻底，大量出血不仅会引发休克，危及孕妈生命，还可能导致子宫切除，让孕妈永远失去生育能力，心理创伤难以估量。

　　(三)胎儿窘迫隐患：宝宝健康的“紧急警报”

　　虽然腹膜外剖宫产手术目的之一是快速娩出胎儿，但手术过程中仍可能影响胎儿血供和氧气供应。若手术时间过长，胎儿在子宫内持续受压，或因麻醉药物影响子宫胎盘血流灌注，就可能引发胎儿窘迫，表现为胎心异常、羊水粪染等。若不能及时处理，胎儿可能出现缺氧性脑损伤、新生儿窒息，甚至死亡，给家庭带来沉重打击。

　　二、并发症“全扫描”：术后恢复的“绊脚石”

　　(一)伤口愈合难题：身体修复的“曲折之路”

　　术后伤口愈合不良是常见并发症之一。肥胖孕妈腹壁脂肪层厚，手术切口易发生脂肪液化，切口渗出淡黄色油性液体，影响愈合进度，增加感染风险。糖尿病孕妈血糖控制不佳，血液呈高凝状态，影响局部血液循环，导致伤口营养供应不足，愈合缓慢，还易滋生细菌，引发切口感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。

　　(二)感染“侵袭战”：身体防御的“激烈交锋”

　　尽管腹膜外剖宫产不打开腹膜腔，理论上降低了腹腔感染风险，但仍可能发生切口感染、泌尿系统感染、生殖道感染等。手术器械消毒不彻底、术中无菌操作不规范、术后伤口护理不当等，都可能让细菌“有机可乘”。切口感染不仅疼痛难忍，还可能延长住院时间;泌尿系统感染表现为尿频、尿急、尿痛，严重时影响肾功能;生殖道感染则可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，导致腹痛、发热，甚至影响未来生育。

　　(三)肠粘连“纠缠”：消化系统的“隐形枷锁”

　　手术对肠道的刺激和牵拉，可能引发肠粘连。术后早期，肠蠕动尚未完全恢复，若过早进食不易消化食物，或术后长期卧床，肠道活动减少，肠管之间、肠管与腹壁之间易发生粘连。轻者可能仅表现为轻微腹痛、腹胀，重者则可能出现肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，需再次手术治疗，给孕妈带来巨大痛苦。

　　三、并发症“防御战”：多管齐下的“护身符”

　　(一)术前评估“严把关”：精准排雷的“侦察兵”

　　全面身体检查：孕妈要积极配合医生完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等检查，医生通过这些检查了解孕妈身体状况，评估手术风险。比如，凝血功能异常的孕妈，术中出血风险高，需提前纠正;心电图异常可能提示心脏问题，需请心内科会诊，评估能否耐受手术。

　　控制基础疾病：患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的孕妈，要在术前积极治疗，将血压、血糖、心率等指标控制在理想范围内。高血压孕妈需按时服用降压药，保持血压稳定;糖尿病孕妈要严格控制饮食，合理使用胰岛素，降低术后感染和伤口愈合不良风险。

　　心理疏导不可少：孕妈对手术往往存在焦虑、恐惧心理，不良情绪可能影响手术效果和术后恢复。家属要给予充分关爱和支持，多与孕妈沟通，缓解其紧张情绪。医生也要耐心向孕妈解释手术过程、风险和注意事项，让孕妈心中有数，增强信心。

　　(二)术中操作“稳准狠”：精准出击的“手术高手”

　　选择专业团队：腹膜外剖宫产对医生技术要求高，选择经验丰富、技术精湛的医生团队至关重要。专业医生熟悉解剖结构，操作熟练，能准确分离膀胱与子宫下段间隙，减少损伤周围器官风险，缩短手术时间，降低胎儿窘迫发生率。

　　严格无菌操作：手术室要严格消毒，医护人员严格遵守无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套，使用无菌器械和敷料。术中密切关注孕妈生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，及时调整麻醉深度和输液速度，确保手术安全顺利进行。

　　(三)术后护理“精细活”：悉心照料的“康复管家”

　　伤口护理要点：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。若伤口渗液多，及时更换敷料;若伤口疼痛明显，可遵医嘱使用止痛药。避免伤口沾水，洗澡时用防水敷贴保护，防止感染。

　　饮食调理秘诀：术后6小时内禁食禁水，6小时后先喝少量温开水，无不适再进食流质食物，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质、普通饮食。多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止便秘，增加腹压，影响伤口愈合。

　　活动指导原则：术后尽早下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠粘连和下肢深静脉血栓形成。第一次下床先在床边坐一会儿，适应后再慢慢站起、行走，动作要轻柔缓慢，避免头晕摔倒。根据身体恢复情况，逐渐增加活动量，但避免剧烈运动和过度劳累。

　　预防感染措施：注意个人卫生，勤换内衣裤，保持会阴部清洁。鼓励孕妈多喝水，勤排尿，预防泌尿系统感染。术后遵医嘱使用抗生素，预防切口感染和生殖道感染。若出现发热、腹痛、切口红肿等症状，及时告知医生。

　　腹膜外剖宫产虽为孕妈分娩提供新选择，但风险与并发症不可忽视。通过全面术前评估、精准术中操作和精细术后护理，我们能有效降低风险，预防并发症，为孕妈和宝宝健康保驾护航。希望每一位孕妈都能顺利度过这段特殊时期，迎来健康可爱的宝宝!若在孕产过程中有任何疑问，欢迎随时咨询专业医生。