备孕是迎接新生命的重要阶段，科学规划备孕检查能提前发现潜在健康风险，为母婴健康保驾护航。本文将从基础检查、专项检查、感染筛查、遗传风险评估四个维度，系统梳理女性备孕核心检查项目，并附关键注意事项，助您高效备孕。

　　一、基础健康评估：构建备孕基石

　　全身体格检查

　　项目：身高、体重、血压、心肺听诊、甲状腺触诊

　　目的：评估基础代谢状态，排除高血压、肥胖等妊娠期高风险因素。

　　重点提示：BMI≥28需提前减重，血压≥140/90mmHg需控制后再怀孕。

　　血常规与尿常规

　　项目：血红蛋白、血小板、白细胞计数;尿蛋白、尿糖、尿酮体

　　目的：筛查贫血(血红蛋白<110g/L需干预)、尿路感染及肾脏疾病。

　　数据参考：世界卫生组织(WHO)建议孕前血红蛋白≥120g/L。

　　肝肾功能与血糖

　　项目：谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖

　　目的：评估肝脏代谢能力及糖尿病风险，避免妊娠期肝损伤或巨大儿。

　　临界值：空腹血糖≥5.6mmol/L需进一步糖耐量试验。

　　二、生殖系统专项检查：精准排查隐患

　　妇科超声(经阴道/腹部)

　　项目：子宫形态、内膜厚度、卵巢储备、输卵管积水

　　目的：诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等影响受孕的疾病。

　　技术优势：阴道超声分辨率更高，无需憋尿，推荐首选。

　　性激素六项

　　项目：FSH、LH、E2、P、T、PRL

　　检测时机：月经第2-3天(基础水平)或排卵后7天(黄体功能)

　　异常解读：FSH>12IU/L提示卵巢储备下降，PRL>25ng/mL需排查垂体瘤。

　　甲状腺功能检测

　　项目：TSH、FT3、FT4、TPOAb

　　标准参考：TSH控制在0.1-2.5mIU/L(孕早期需更严格)

　　风险关联：甲减可能增加流产率，甲亢易导致胎儿畸形。

　　三、感染与免疫筛查：阻断垂直传播风险

　　TORCH优生五项

　　项目：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM/IgG

　　处理原则：IgM阳性需暂缓怀孕，经治疗转阴后3个月再备孕。

　　传染病筛查

　　项目：乙肝两对半、HIV、梅毒螺旋体、丙肝抗体

　　干预措施：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断，HIV阳性者建议医学咨询后决定。

　　宫颈防癌筛查

　　项目：TCT(液基细胞学)+HPV分型检测

　　筛查周期：有性生活女性每3年一次，HPV16/18阳性需阴道镜活检。

　　四、遗传风险评估：预防出生缺陷

　　染色体核型分析

　　适用人群：反复流产、家族遗传病史、高龄产妇(≥35岁)

　　检测意义：排查染色体平衡易位、倒位等结构异常。

　　叶酸代谢能力检测

　　项目：MTHFR基因C677T突变位点

　　个性化补充：TT型需孕前3个月每日补充0.8mg叶酸，降低神经管缺陷风险。

　　五、备孕关键注意事项：科学提升受孕率

　　时间规划

　　提前3-6个月开始备孕，给身体调整周期。

　　排卵期同房频率建议每2天一次，避免过度频繁影响精子质量。

　　生活方式干预

　　饮食：每日摄入400μg叶酸，补充DHA(200mg/d)，限制咖啡因<200mg/d。

　　运动：每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，避免剧烈运动导致黄体破裂。

　　环境：远离甲醛、辐射、农药等致畸物，宠物定期驱虫并避免接触粪便。

　　心理调适

　　焦虑情绪可能抑制排卵，建议通过冥想、瑜伽缓解压力。

　　夫妻共同参与备孕，建立情感支持系统。

　　药物使用禁忌

　　备孕期避免使用利巴韦林、异维A酸等致畸药物，需咨询医生调整用药方案。

　　六、特殊情况备孕建议

　　多囊卵巢综合征(PCOS)：先通过生活方式干预减重5%-10%，必要时促排卵治疗。

　　子宫内膜异位症：腹腔镜手术去除病灶后尽快试孕，术后6个月是黄金期。

　　高龄产妇：加强AMH检测评估卵巢功能，必要时考虑辅助生殖技术。

　　结语

　　备孕检查是科学孕育的第一步，通过系统化评估与个性化干预，可显著降低妊娠并发症风险。建议夫妻双方共同参与检查，保持积极心态，遵循医嘱调整身体状态，为健康宝宝的到来做好充分准备。