阴道炎是女性常见的妇科疾病，其中霉菌性阴道炎和普通阴道炎(这里主要指细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等非特异性阴道炎)较为多见。虽然它们都会给女性带来不适，但在症状表现上存在一些明显差异，了解这些区别有助于女性准确判断自身病情，及时就医治疗。

　　白带特征的差异

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎患者的白带具有鲜明的特征。通常情况下，白带量会明显增多，质地变得稠厚，外观类似豆腐渣或凝乳状。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，产生大量的菌丝和孢子，与阴道分泌物混合在一起形成了这种特殊的形态。有时候，白带也会像水一样稀薄，但其中会夹杂着白色块状物。这种异常的白带不仅会附着在阴道壁上，还会流出阴道口，污染内裤，给患者带来极大的困扰。

　　普通阴道炎

　　细菌性阴道病：其白带多呈灰白色，均匀一致，稀薄状，并且带有明显的鱼腥臭味。这种臭味在性生活后或月经后往往会加重，是因为阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质所致。

　　滴虫性阴道炎：白带通常呈黄色或黄绿色，稀薄脓性，具有泡沫状。这是由于滴虫在阴道内无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体，同时刺激阴道黏膜分泌增多，形成了这种特殊颜色和性状的白带。

　　外阴瘙痒程度不同

　　霉菌性阴道炎

　　外阴瘙痒是霉菌性阴道炎最为突出的症状，且瘙痒程度往往比较严重。患者会感到外阴奇痒难忍，尤其是在夜间，瘙痒感会更加剧烈，常常会影响患者的睡眠质量。这是因为夜间人体新陈代谢减缓，注意力相对集中，对瘙痒的感知更为敏感。而且，在月经前后，由于体内激素水平的变化，阴道环境发生改变，假丝酵母菌更容易滋生繁殖，瘙痒症状也会随之加重。患者常常会忍不住用手搔抓，导致外阴皮肤破损，引发疼痛和继发感染。

　　普通阴道炎

　　细菌性阴道病：外阴瘙痒一般不明显，部分患者可能仅有轻微的外阴不适感。这是因为细菌性阴道病主要是阴道内菌群失调，以厌氧菌感染为主，对阴道黏膜的直接刺激相对较轻，所以瘙痒症状不突出。

　　滴虫性阴道炎：外阴瘙痒相对霉菌性阴道炎来说较轻，但也会让患者感到不适。滴虫不仅会侵犯阴道黏膜，还可能波及尿道、尿道旁腺等部位，引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，这些症状可能会在一定程度上分散患者对外阴瘙痒的注意力。

　　阴道疼痛与灼热感差异

　　霉菌性阴道炎

　　在性生活过程中或排尿时，患者会明显感到阴道内有疼痛和灼热感。这是由于炎症导致阴道黏膜充血、水肿，变得十分敏感脆弱。性生活的摩擦或尿液的刺激会加重阴道黏膜的损伤，从而产生疼痛和灼热的不适感。严重者，这种疼痛可能会放射至外阴、会阴甚至肛门周围，影响患者的正常行走和坐立。

　　普通阴道炎

　　细菌性阴道病：一般情况下，患者不会有明显的阴道疼痛和灼热感。但如果病情严重，阴道黏膜受损较为明显时，也可能会出现轻微的疼痛和灼热症状，但通常不如霉菌性阴道炎严重。

　　滴虫性阴道炎：部分患者在性生活或排尿时可能会有疼痛和灼热感，但程度因人而异。滴虫感染引起的炎症反应会导致阴道黏膜充血、水肿，同时滴虫产生的毒素也会刺激阴道神经末梢，引起疼痛和灼热不适。不过，与霉菌性阴道炎相比，其症状的典型性和严重程度相对较低。

　　异味表现不同

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎患者通常没有明显的异味。这是因为假丝酵母菌感染主要引起阴道黏膜的炎症反应，一般不会产生具有特殊气味的物质。虽然白带增多且质地异常，但不会有令人不悦的气味散发出来。

　　普通阴道炎

　　细菌性阴道病：具有典型的鱼腥臭味，这是其最显著的特征之一。这种异味是由于阴道内厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质所致。胺类物质具有挥发性，会散发出特殊的鱼腥臭味，尤其在性生活后或月经后，由于阴道环境的变化，异味会更加明显。

　　滴虫性阴道炎：白带可能会有轻微的腐臭味。这是因为滴虫在阴道内无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体，从而使白带带有异味。但这种异味通常不如细菌性阴道病的鱼腥臭味明显。

　　其他伴随症状区别

　　霉菌性阴道炎

　　少数情况下，霉菌性阴道炎可能会引起腹股沟淋巴结肿大。这是因为炎症可能会沿着淋巴管扩散到腹股沟区域的淋巴结，导致淋巴结反应性增生。患者可能会在腹股沟处触摸到肿大的淋巴结，质地较硬，有压痛感。此外，长期反复发作的霉菌性阴道炎还可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等心理问题。

　　普通阴道炎

　　细菌性阴道病：除了上述症状外，部分患者可能还会伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，但一般不会有其他严重的伴随症状。

　　滴虫性阴道炎：除了阴道症状外，滴虫还可能侵犯尿道、尿道旁腺等部位，引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。严重者还可能会出现血尿，这是由于滴虫感染导致尿道黏膜充血、水肿，甚至破损出血所致。

　　霉菌性阴道炎和普通阴道炎在白带特征、外阴瘙痒程度、阴道疼痛与灼热感、异味表现以及其他伴随症状等方面都存在明显的区别。女性如果发现自己出现阴道不适症状，应根据这些区别初步判断可能的疾病类型，并及时到医院进行妇科检查和实验室检查，以便准确诊断和治疗。