孕早期(妊娠12周前)是胚胎发育的关键阶段，也是先兆流产的高发期。先兆流产通常表现为阴道少量出血、下腹隐痛或腰背酸痛，但部分孕妇可能无明显症状。B超检查作为孕早期最重要的影像学手段，能够直观观察胚胎及子宫环境，为识别先兆流产风险提供关键依据。本文结合临床指南与专家建议，为您详细解析孕早期B超检查中需重点关注的指标及风险信号。

　　一、孕早期B超检查的核心目的

　　孕早期B超检查(通常在孕6-8周进行)的主要目的是：

　　确认宫内妊娠：排除宫外孕(异位妊娠)这一危及生命的急症。

　　核实胚胎数量：判断是否为单胎、双胎或多胎妊娠。

　　评估胚胎发育情况：通过测量孕囊、胚胎大小及胎心搏动，判断胚胎是否存活及发育是否正常。

　　观察子宫及附件结构：排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿等可能影响妊娠的因素。

　　二、B超检查中需重点关注的先兆流产风险信号

　　1. 孕囊形态与位置异常

　　孕囊变形或塌陷：正常孕囊呈圆形或椭圆形，若B超显示孕囊不规则、边缘模糊或塌陷，可能提示胚胎发育不良或流产风险。

　　孕囊位置过低：孕囊着床于子宫下段(接近或覆盖宫颈内口)，可能增加流产或前置胎盘的风险。

　　宫腔内积血：B超下可见子宫腔内液性暗区(积血)，这是先兆流产的典型表现，提示胚胎着床处出血或子宫内膜剥离。

　　2. 胚胎发育迟缓或停滞

　　头臀长(CRL)与孕周不符：通过测量胚胎头臀长评估发育速度。若CRL增长缓慢(如每周<1mm)或明显小于实际孕周，可能提示胚胎发育不良或染色体异常。

　　无胎心搏动：孕6-7周后，B超应能检测到胎心搏动。若反复检查仍无胎心，结合阴道出血症状，可诊断为胚胎停育(稽留流产)。

　　3. 子宫结构异常

　　子宫畸形：如双角子宫、纵隔子宫等，可能因宫腔容积受限或供血不足导致流产。

　　子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能压迫胚胎，影响其发育。

　　宫腔粘连：既往宫腔手术史(如人流、清宫)可能导致宫腔粘连，限制胚胎生长空间。

　　三、B超结果需结合其他指标综合判断

　　孕早期B超检查虽能提供关键信息，但需结合以下指标综合评估先兆流产风险：

　　血HCG与孕酮水平

　　HCG(人绒毛膜促性腺激素)：正常妊娠中，HCG水平应每48小时翻倍增长。若增长缓慢或下降，可能提示胚胎发育异常或宫外孕。

　　孕酮：孕酮是维持妊娠的重要激素，若水平过低(<15ng/mL)，可能增加流产风险。但孕酮波动较大，需结合B超及临床症状判断。

　　临床症状的动态变化

　　出血量与颜色：少量褐色分泌物可能为陈旧性出血，风险较低;鲜红色出血伴血块或组织物排出需警惕流产。

　　腹痛性质：轻度隐痛可能为生理性宫缩，若疼痛加剧或呈阵发性绞痛，需立即就医。

　　复查与随访

　　单次B超结果可能存在误差(如胚胎着床晚导致胎心未显示)，需根据医生建议定期复查(如间隔1周)，动态观察胚胎发育情况。

　　四、发现先兆流产风险信号后如何应对?

　　保持冷静，及时就医

　　出现阴道出血或腹痛症状后，应立即前往医院进行B超及血液检查，由专业医生评估风险并制定治疗方案。

　　遵循医嘱，合理保胎

　　若B超显示胚胎存活且出血量较少，医生可能建议：

　　卧床休息，避免剧烈运动及性生活。

　　酌情使用黄体酮(口服或注射)或地屈孕酮等药物支持妊娠。

　　补充叶酸及维生素E，改善子宫内膜环境。

　　若确诊胚胎停育或难免流产，需及时终止妊娠以避免感染风险。

　　心理支持与情绪管理

　　孕期焦虑可能通过神经内分泌机制影响妊娠维持。家属应给予充分理解与陪伴，必要时寻求心理咨询帮助。

　　孕前排查风险因素

　　计划怀孕前，建议夫妻双方进行染色体、内分泌、免疫功能及子宫结构检查，降低先兆流产的复发风险。

　　结语

　　孕早期B超检查是识别先兆流产风险的重要“防线”，但需结合血液检测、临床症状及动态随访综合判断。面对检查结果，准妈妈们无需过度恐慌，但需重视症状、及时就医，通过科学干预最大程度保障母婴健康。