多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病，影响全球约5%-10%的女性。由于症状多样且容易与其他疾病混淆，许多患者未能及时确诊和治疗。本文将详细介绍PCOS的常见症状及科学诊断方法，帮助女性更好地识别和管理这一疾病。

　　一、多囊卵巢综合征的常见症状

　　PCOS的表现因人而异，但以下症状较为典型：

　　1. 月经异常

　　月经稀发：周期超过35天，甚至数月不来月经。

　　闭经：部分患者可能长期无月经。

　　不规则出血：月经周期不规律，经量时多时少。

　　2. 高雄激素表现

　　多毛症：体毛增多，尤其是上唇、下巴、胸部、腹部等部位(按Ferriman-Gallwey评分评估)。

　　痤疮：顽固性痤疮，多见于面部、胸背部。

　　脱发：女性型脱发，头顶头发变稀疏(类似男性秃顶)。

　　3. 卵巢多囊样改变

　　超声检查显示卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内有≥12个直径2-9mm的小卵泡，呈“项链征”排列。

　　4. 肥胖与代谢异常

　　约50%-60%的PCOS患者伴有超重或肥胖(尤其是腹型肥胖)。

　　胰岛素抵抗，可能伴随黑棘皮症(皮肤褶皱处出现色素沉着)。

　　增加2型糖尿病、高血脂及心血管疾病风险。

　　5. 生育问题

　　由于排卵障碍，PCOS是不孕症的常见原因之一。

　　二、多囊卵巢综合征的诊断标准

　　目前国际上广泛采用鹿特丹标准(2003年)，满足以下3项中的2项即可诊断：

　　稀发排卵或无排卵(表现为月经稀发或闭经)。

　　高雄激素的临床表现或生化指标(如多毛、痤疮、血睾酮水平升高)。

　　超声显示多囊卵巢(卵巢体积>10ml，或单侧卵巢卵泡数≥12个)。

　　注意：需排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等。

　　三、PCOS的检查方法

　　1. 激素检测

　　性激素六项(月经第2-5天检查)：重点关注LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、睾酮(T)、AMH(抗缪勒管激素)等。

　　胰岛素抵抗评估：空腹血糖、胰岛素、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

　　2. 超声检查

　　经阴道或腹部超声观察卵巢形态，判断是否呈多囊样改变。

　　3. 其他检查

　　甲状腺功能、泌乳素(PRL)——排除其他内分泌疾病。

　　血脂、肝功能——评估代谢异常风险。

　　四、PCOS的长期管理建议

　　PCOS无法根治，但可通过生活方式调整和医学干预有效控制：

　　饮食运动：低GI饮食、规律运动(尤其推荐有氧+抗阻训练)。

　　药物治疗：短效避孕药(调节月经)、二甲双胍(改善胰岛素抵抗)、促排卵药物(助孕)。

　　心理支持：PCOS可能影响情绪，必要时寻求心理咨询。

　　结语

　　多囊卵巢综合征症状复杂，及早诊断和科学管理是关键。如果出现月经不规律、多毛、痤疮等症状，建议尽早就医检查。通过健康的生活方式与规范治疗，大多数患者可以有效控制病情，提高生活质量。