月经，作为女性健康的“晴雨表”，其规律性对于女性的生殖健康和整体身体状况至关重要。然而，月经不调却困扰着许多女性，表现为月经周期紊乱、经量异常、经期长短不一等。当出现月经不调的情况时，及时进行相关检查以明确病因并采取针对性治疗措施十分必要。下面就为大家详细介绍月经不调时需要做的常规检查项目。

　　妇科检查

　　妇科检查是月经不调诊断的基础环节。医生会通过视诊、触诊等方式，观察外阴、阴道、宫颈的外观，检查是否存在炎症、息肉、肿瘤等病变。同时，还会进行双合诊或三合诊，触摸子宫的大小、形态、位置以及附件区有无肿块、压痛等。这一检查可以帮助医生初步判断月经不调是否与生殖器官的器质性病变有关，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等。

　　超声检查

　　超声检查是妇科常用的影像学检查方法，分为经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要患者憋尿，使膀胱充盈，以便更清晰地观察子宫和附件的情况;经阴道超声则无需憋尿，探头直接放入阴道内，能更近距离、更清晰地显示子宫、卵巢及盆腔内的细微结构。超声检查可以明确子宫的大小、形态、内膜厚度，以及卵巢的大小、卵泡的发育情况等。对于月经不调的女性，超声检查有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征等可能导致月经异常的疾病。

　　性激素六项检查

　　性激素六项检查是评估女性内分泌功能的重要手段，包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。通过检测血液中这些激素的水平，可以了解女性的卵巢功能、内分泌调节机制是否正常。不同时间点进行性激素六项检查的意义也有所不同。例如，在月经第2 - 5天抽血检查，主要反映卵巢的基础功能状态;而在排卵后7 - 8天检查孕酮水平，可以判断是否有排卵。性激素六项检查对于诊断内分泌失调引起的月经不调，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等具有重要价值。

　　甲状腺功能检查

　　甲状腺功能异常也可能影响女性的月经。甲状腺激素对女性的生殖系统具有重要的调节作用，甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不调。甲状腺功能检查通常包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标的检测。如果发现甲状腺功能异常，及时进行相应的治疗，有助于改善月经不调的症状。

　　凝血功能检查

　　部分女性月经不调表现为经量过多、经期延长，这可能与凝血功能异常有关。凝血功能检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等项目。通过这些检查，可以了解血液的凝固能力是否正常，判断是否存在凝血因子缺乏、血小板功能异常等问题。如果凝血功能异常，可能会导致月经期间出血过多，需要及时进行干预治疗。

　　宫腔镜检查(必要时)

　　当超声检查发现子宫内膜异常增厚、回声不均，或者药物治疗效果不佳时，医生可能会建议进行宫腔镜检查。宫腔镜是一种微创的检查和治疗手段，可以直接观察宫腔内的形态和病变情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，并可在直视下进行活检或手术治疗。宫腔镜检查对于明确诊断和治疗某些导致月经不调的宫腔内病变具有重要意义。

　　月经不调可能是多种因素引起的，通过上述常规检查项目，医生可以全面了解女性的身体状况，找出月经不调的病因，从而制定个性化的治疗方案。女性朋友们在出现月经不调的情况时，不要忽视，应及时就医，积极配合检查和治疗，以维护自身的生殖健康和身体健康。