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孕期水肿大揭秘:生理性与病理性如何区分?
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  孕妈们,怀孕后身体会出现各种奇妙的变化,水肿就是其中较为常见的一种。不少孕妈看到自己肿胀的脚踝和腿,心里难免犯嘀咕:这水肿到底是正常的生理现象,还是身体发出的危险信号呢?别着急,今天咱们就来详细讲讲孕期生理性水肿与病理性水肿的鉴别要点,让孕妈们心里有底。

  一、发生时间有差异

  (一)生理性水肿

  生理性水肿通常在孕晚期,也就是怀孕28周以后出现。这是因为随着孕周的增加,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉,导致下肢血液回流受阻,水分就容易在下肢积聚,从而引起水肿。而且,这种水肿一般会在一天中逐渐加重,比如孕妈早上起床时可能感觉还好,但到了下午或晚上,水肿就会比较明显。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿出现的时间则没有明确的规律,可能在孕期的任何阶段发生。有些孕妈在孕早期或孕中期就出现了明显的水肿,这就要引起高度重视了,很可能是身体存在某些潜在问题。

  二、水肿部位有不同

  (一)生理性水肿

  生理性水肿主要出现在下肢,尤其是脚踝和小腿部位。孕妈们会感觉脚踝变得粗大,鞋子变紧,小腿按下去会有一个明显的凹陷,但这种凹陷通常在短时间内会恢复。而且,生理性水肿一般不会影响到孕妈的上肢、面部和腹部。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿的范围往往比较广泛,除了下肢,还可能波及到上肢、面部、眼睑甚至腹部。比如,孕妈可能会发现自己的脸部变得浮肿,眼睛周围也肿了起来,用手按压面部皮肤时,凹陷恢复得很慢。如果水肿涉及到腹部,还可能导致孕妈的腹围增长过快,但胎儿的发育却不一定与之匹配。

  三、水肿程度有轻重

  (一)生理性水肿

  生理性水肿的程度相对较轻,一般不会对孕妈的生活和行动造成太大影响。孕妈虽然感觉腿部有些沉重,但仍然可以正常行走、活动,只是在长时间站立或坐着后,水肿会稍微加重一些。而且,当孕妈抬高下肢或休息一晚后,水肿会明显减轻。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿的程度通常比较严重,孕妈会感到身体明显不适。水肿可能会导致孕妈的行动不便,走路困难,甚至会影响到日常的生活自理能力。比如,孕妈可能连穿鞋子、系鞋带这样简单的动作都变得很困难。而且,病理性水肿不会因为休息或抬高下肢而明显缓解,反而可能会持续加重。

  四、伴随症状有区别

  (一)生理性水肿

  生理性水肿一般没有其他明显的伴随症状。孕妈除了感觉下肢有些肿胀外,身体的其他方面基本正常,血压、尿蛋白等指标也都在正常范围内。孕妈的精神状态和食欲通常也不会受到太大影响。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿往往会伴有其他异常症状。常见的有血压升高,孕妈可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状,这是妊娠期高血压疾病的表现。还可能有尿蛋白阳性,即尿液中检测出蛋白质,这可能是肾脏受到损害的信号。此外,孕妈还可能伴有心慌、气短、乏力等全身不适症状。

  五、检查结果有提示

  (一)生理性水肿

  通过一系列的检查,生理性水肿的孕妈各项指标大多正常。血压在正常范围内,一般在90/60mmHg - 140/90mmHg之间;尿常规检查中尿蛋白为阴性;血常规、肝功能、肾功能等检查结果也无明显异常。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿的孕妈检查结果通常会出现异常。血压可能高于正常值,达到或超过140/90mmHg;尿常规检查中尿蛋白可能为阳性,根据严重程度可分为+、++、+++等;血常规检查可能提示贫血;肝功能检查可能出现转氨酶升高;肾功能检查可能出现肌酐、尿素氮等指标异常。

  六、对胎儿影响有不同

  (一)生理性水肿

  生理性水肿一般不会对胎儿的生长发育造成不良影响。只要孕妈注意休息,合理饮食,适当活动,水肿会逐渐缓解,胎儿也能在子宫内健康发育。

  (二)病理性水肿

  病理性水肿可能会对胎儿产生不利影响。比如,妊娠期高血压疾病引起的病理性水肿,可能会导致胎儿宫内生长受限、早产、胎盘早剥等严重并发症,增加胎儿的死亡风险。因此,一旦发现病理性水肿,孕妈一定要及时就医,积极治疗。

  孕妈们,了解孕期生理性水肿与病理性水肿的鉴别要点非常重要。如果在孕期出现了水肿,不要惊慌,先仔细观察自己的症状,看看符合哪种水肿的特点。如果怀疑是病理性水肿,一定要尽快到医院进行检查和治疗,确保自己和胎儿的健康。希望每一位孕妈都能顺利度过孕期,迎来健康可爱的宝宝!

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