阴道镜检查，作为现代妇科诊断的重要手段之一，对于及早发现和诊断女性下生殖道病变，尤其是宫颈癌及其前病变具有重要意义。本文将详细介绍哪些情况下女性需要做阴道镜检查，以及在进行阴道镜检查时需要注意的事项，帮助女性朋友们更好地了解这一检查。

　　一、哪些情况下需要做阴道镜检查?

　　宫颈细胞学检查异常

　　宫颈细胞学检查(如TCT检查)结果异常，如LSIL及以上级别，或者ASCUS伴高危型HPV-DNA阳性，以及非典型腺细胞等，都需要进一步进行阴道镜检查。

　　HPV-DNA检测阳性

　　特别是HPV-DNA检测16、18型阳性者，这些高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，因此需要通过阴道镜检查进一步评估宫颈病变情况。

　　妇科检查怀疑宫颈病变

　　在常规的妇科检查中，如果医生怀疑宫颈存在病变，如宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂等，也会建议进行阴道镜检查。

　　可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变

　　对于可疑的外阴、阴道上皮内瘤样病变，阴道腺病，以及阴道恶性肿瘤等，阴道镜检查也是必要的诊断手段。

　　宫颈阴道及外阴病变治疗后的复查

　　对于已经接受过宫颈阴道及外阴病变治疗的患者，阴道镜检查是评估治疗效果和病情是否复发的重要手段。

　　异常阴道出血

　　如月经不调、经期过多或过少、月经后出血等异常阴道出血情况，也需要通过阴道镜检查来查找原因。

　　其他情况

　　如宫颈锥切术前确定切除范围，以及子宫内膜异位症等疾病的诊断，也可能需要进行阴道镜检查。

　　二、阴道镜检查需要注意什么?

　　选择合适的时间

　　阴道镜检查最好在月经干净后3-7天内进行，因为此时宫颈的分泌物相对较少，检查视野更清晰。如果病情需要，也可以在月经期的任何时间内进行，但应避开月经量最多的几天。

　　做好卫生准备

　　在进行阴道镜检查前，应对外阴和阴道进行适当清洁，以减少干扰检查结果的因素。同时，尽量避免在检查前进行阴道冲洗或使用药物。

　　告知医生病史

　　在进行阴道镜检查前，应如实告知医生自己的健康状况、药物使用情况和过敏史等重要信息，以便医生根据个体情况做出适当的检查措施。

　　放松身体

　　阴道镜检查可能会引起一定的紧张和不适感，应尽量放松身体和情绪，配合医生的操作，以确保检查的顺利进行。

　　遵循医生指导

　　在检查过程中，应听从医生的指导和操作，保持身体的适当姿势，以便医生能够获得清晰的检查图像和结果。

　　注意检查后护理

　　如果阴道镜检查中取了活检，应在24小时后去医院取出阴道内的纱布压迫止血。同时，注意观察阴道流血量，保持外阴局部清洁，避免感染。在检查后15天之内避免性生活，以防止病原菌侵入而导致创面局部出现炎症性反应。

　　三、结语

　　阴道镜检查是女性妇科检查中不可或缺的一部分，对于及早发现和诊断下生殖道病变具有重要意义。女性朋友们在面临阴道镜检查时，应充分了解检查的适应症和注意事项，积极配合医生的操作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，也应注意日常的妇科保健和定期体检，及时发现和治疗妇科疾病，保障自己的健康。