在夫妻生活中，偶尔出现同房出血的情况可能会让人感到惊慌和不安。同房出血不仅可能预示着一些潜在的健康问题，还可能影响夫妻关系的和谐。那么，当出现这种情况时，应该做哪些检查?又有哪些原因需要特别警惕呢?本文将为您详细解答。

　　一、同房出血要做的检查

　　阴道分泌物检查：这是最基本的检查之一，通过检测白带中是否存在滴虫、细菌、念珠菌等病原微生物，可以初步判断是否存在阴道炎等炎症性疾病。阴道炎症是同房出血的常见原因之一，因为炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，易在同房时受损出血。

　　B超检查：B超检查可以清晰地观察子宫、宫颈及盆腔等器官的情况，判断是否存在子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等病变。这些疾病在同房时也可能因刺激而引发出血。

　　宫腔镜检查：对于怀疑有宫腔内病变的患者，宫腔镜检查是更为直观和准确的检查手段。它可以直接观察阴道和子宫内部的情况，发现是否有阴道内肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等病变。

　　性激素六项检查：内分泌功能紊乱也可能导致阴道不规则出血。通过抽血检查性激素六项(包括雌激素、孕激素、促黄体生成素等)，可以判断机体的内分泌功能是否存在异常。

　　组织病理检查：如果怀疑存在恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等，需要进行组织病理检查以明确诊断。这是排除恶性病变的重要手段。

　　宫颈筛查：包括HPV(人乳头瘤病毒)检测和TCT(液基薄层细胞检测)等，用于筛查宫颈癌及癌前病变。因为宫颈癌的一个重要表现就是接触性出血，即同房后出血。

　　二、同房出血要警惕的原因

　　阴道炎：阴道炎是同房出血的常见原因之一，由于阴道黏膜充血、水肿，在同房时易受损伤而出血。

　　宫颈炎：宫颈炎也是导致同房出血的常见妇科疾病，炎症会导致宫颈表面充血、水肿，同房时可能因刺激而出血。

　　宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜或宫颈阴道部上皮局部增生形成的赘生物，质地脆嫩，同房时可能因摩擦而出血。

　　宫颈癌及癌前病变：宫颈癌和癌前病变会导致宫颈组织脆弱，易于出血，接触性出血是宫颈癌的一个重要表现。

　　子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，容易在同房时因刺激而出血。

　　阴道发育畸形：如阴道纵膈等畸形可能导致性交困难，同房时可能引起阴道裂伤而出血。

　　宫内节育器：如果子宫内放置了节育器，同房时可能因刺激子宫内膜而出血。

　　性生活不当：如动作过于剧烈、粗暴等，也可能导致阴道黏膜受损而出血。

　　总之，同房出血是一个需要引起高度重视的症状。一旦出现这种情况，应及时就医进行相关检查以明确病因并采取针对性治疗措施。同时，在日常生活中也应注意保持外阴部位的清洁和干燥，避免不洁性生活等不良习惯以减少发病风险。