一、卵巢囊肿多大需要手术?

　　卵巢囊肿是否需要手术，并不完全取决于其大小，还需考虑囊肿的性质、患者的症状及生育需求等因素。但一般来说，当卵巢囊肿达到或超过一定大小时，手术干预成为推荐的治疗方式。

　　1. 大小标准

　　多数医生建议：超过5-6cm的卵巢囊肿，多数需要进行手术治疗。这是因为较大的囊肿可能增加蒂扭转、破裂或恶变的风险，影响患者的健康和生活质量。

　　特殊情况：对于部分特定类型的卵巢囊肿，如巧克力囊肿或怀疑为卵巢畸胎瘤的囊肿，即使直径在3-5cm之间，也可能需要手术干预。这取决于囊肿的性质、患者的症状及医生的建议。

　　观察与复查：对于直径小于5cm的生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿等)，一般建议观察2-3个周期，因为这些囊肿大多能自行消退，无需手术治疗。但如果囊肿持续存在或增大，则需考虑手术治疗。

　　2. 综合考虑因素

　　囊肿性质：混合回声团、囊实性或实性囊肿可能更需要手术干预，因为它们更可能是病理性的。

　　患者症状：如果患者出现腹痛、腹胀、月经异常等明显症状，无论囊肿大小，都应考虑手术治疗。

　　生育需求：对于有生育需求的患者，医生在决定手术方案时会更加谨慎，以尽可能保留卵巢功能和生育能力。

　　二、手术需要切除卵巢吗?

　　1. 手术方式

　　卵巢囊肿手术不一定需要切除卵巢，具体取决于囊肿的性质、大小、位置及患者的生育需求。常见的手术方式包括卵巢囊肿剥除术和卵巢切除术。

　　卵巢囊肿剥除术：适用于单纯卵巢囊肿或囊肿包膜完整的患者。手术中仅剥除囊肿而保留正常的卵巢组织，对卵巢功能影响较小。

　　卵巢切除术：当卵巢囊肿较大、占据整个卵巢组织或怀疑有恶变可能时，可能需要切除整个卵巢。对于绝经后女性或没有生育需求的患者，这种手术方式更为常见。

　　2. 特殊情况

　　年轻女性：对于有生育需求的年轻女性，医生通常会尽量保留卵巢组织，采用卵巢囊肿剥除术。

　　恶性卵巢囊肿：对于恶性卵巢囊肿，无论大小，都应尽早手术。手术范围可能包括卵巢切除术及其他相关组织的切除，并辅以化疗等综合治疗。

　　3. 术后恢复

　　无论采用哪种手术方式，术后患者都需要进行一定的恢复和护理。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的特点，已成为目前卵巢囊肿手术的首选方式。术后患者需遵循医生的建议进行休息和复查，以确保身体尽快康复。

　　综上所述，卵巢囊肿是否需要手术及手术是否需要切除卵巢，需根据患者的具体情况综合判断。因此，在发现卵巢囊肿后，患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。