宫角妊娠，即受精卵着床在子宫角部，是一种较为罕见的异位妊娠，其风险较高，需及时诊断和治疗。当怀孕达到三个月时，宫角妊娠的治疗方案需根据具体情况而定，但大多数情况下，保住胎儿的可能性较小。

　　治疗方案

　　期待疗法：

　　如果妊娠囊仍位于子宫腔内，且随着滋养细胞及蜕膜的进一步发育，胎盘有可能向宫腔内生长，临床上虽可见宫角妊娠足月分娩的案例，但极为罕见。因此，此方法需严密监测，并不作为首选。

　　药物治疗：

　　宫角妊娠早期未发生破裂时，可尝试药物治疗，常用药物包括甲氨蝶呤和米非司酮。治疗过程中需密切关注HCG(人绒毛膜促性腺激素)的下降情况，因HCG转阴前均有宫角妊娠破裂的风险。然而，药物治疗对于已经怀孕三个月的宫角妊娠效果有限，且存在风险。

　　B型超声引导下清宫术：

　　此方法虽然可以极大程度地保存患者生育能力，但单纯应用的成功率较低，多需联合药物治疗。在B超引导下进行清宫术，虽然可以减少出血，但存在漏吸、清宫不全、子宫穿孔的风险。

　　微创手术：

　　包括腹腔镜及宫腔镜手术，是目前治疗子宫角妊娠最常见的方法。这些手术具有直观、完整清除病灶、机体损伤小、恢复快的优势。宫腹腔镜联合手术可避免术中子宫穿孔的风险，是怀孕三个月时宫角妊娠的首选治疗方法。

　　开腹手术：

　　对患者的损伤较大，术后恢复时间长，多为子宫角妊娠破裂的急诊手术。在药物和微创手术治疗无效或存在严重并发症时，可能需要考虑此方法。

　　胎儿保住的可能性

　　宫角妊娠通常不建议保住胎儿，原因如下：

　　风险大：

　　宫角部位的组织非常薄，血管丰富，随着孕囊的增大，可能出现肌层破裂，引起大量出血，甚至危及孕妇生命。

　　胎儿健康受影响：

　　由于着床部位异常，胎儿的营养供应可能不足，生长发育受限，甚至可能出现流产。

　　自然流产率高：

　　宫角妊娠的自然流产率高达18%-38.5%，子宫破裂率也较高，为13.6%-28%。

　　综上所述，怀孕三个月时发现的宫角妊娠，大多数情况下不建议保住胎儿。应尽早终止妊娠，并根据具体情况选择合适的治疗方案。尽管有些情况下可以通过动态监测延长妊娠时间，但风险极高，且需严格监控。因此，孕妇应积极配合医生的治疗建议，确保自身安全。