习惯性流产，即复发性流产，是指连续发生3次或3次以上的自然流产，是生殖健康领域的一个复杂问题，涉及遗传、免疫、内分泌、解剖结构、感染及环境因素等多个方面。为了明确导致习惯性流产的具体原因，以便制定针对性的治疗策略，患者需要进行一系列详细的检查。以下是一些主要的检查项目：

　　1. 遗传学检查

　　染色体核型分析：夫妇双方均需进行，以排除染色体异常导致的复发性流产。常见的染色体异常包括平衡易位、罗伯逊易位等。

　　基因筛查：针对某些已知的与流产相关的基因突变进行筛查，如凝血相关基因、免疫相关基因等。

　　2. 内分泌检查

　　性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素，以评估卵巢功能及黄体功能。

　　甲状腺功能检查：甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)也是导致流产的原因之一。

　　血糖及胰岛素水平：评估是否存在糖尿病或胰岛素抵抗，这些因素也可能影响妊娠结局。

　　3. 免疫学检查

　　自身免疫抗体筛查：如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白1抗体等，这些抗体异常可能导致母体对胎儿的免疫排斥。

　　封闭抗体检测：评估母体对胎儿的免疫保护机制是否健全。

　　4. 解剖结构检查

　　超声检查：包括二维、三维或四维超声检查，以评估子宫形态、大小、位置及宫腔情况，排除子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等解剖结构异常。

　　宫腔镜或腹腔镜检查：对于超声检查难以明确诊断的病例，可考虑进行宫腔镜或腹腔镜检查，以直观了解宫腔及盆腔内情况。

　　5. 感染因素检查

　　病原体筛查：包括TORCH检查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)，以及支原体、衣原体、淋球菌等生殖道感染的筛查。

　　宫颈分泌物培养：了解有无慢性宫颈炎或特殊病原体感染。

　　6. 男方因素检查

　　精液分析：评估精子质量，包括精子数量、活力、形态等。

　　遗传学检查：与女方同步进行染色体核型分析，必要时进行基因筛查。

　　7. 其他检查

　　凝血功能检查：评估凝血机制是否异常，如D-二聚体、纤维蛋白原等。

　　心理评估：了解患者的心理状态，排除因精神压力导致的流产。

　　需要注意的是，每位患者的具体情况不同，所需进行的检查项目也会有所差异。因此，在进行检查时，应根据患者的病史、临床表现及医生的建议，制定个性化的检查方案。同时，对于检查结果异常的患者，应及时进行针对性的治疗，以降低再次流产的风险。