妊娠期间，孕妇的血糖水平对胎儿的健康和发育有着至关重要的影响。高血糖状态可能对胎儿造成多种危害，包括流产、胎儿畸形、死胎、巨大胎儿以及发育不良等。因此，一旦发现血糖升高，孕妇应尽快采取措施控制血糖，并在必要时接受胰岛素治疗。

　　妊娠期血糖高对胎儿的危害

　　流产：高血糖环境可以影响胚胎的正常发育，导致早期流产。高血糖使得囊胚细胞内的氧化应激增加，产生大量活性氧类物质，从而损伤囊胚滋养细胞，引发流产。

　　胎儿畸形：严重的高血糖状态可以显著增加胎儿先天性畸形的风险。胎儿畸形率较正常孕妇高出2-6倍，且常为多发性的，包括心脏畸形、中枢神经系统畸形、骨骼发育缺陷等。

　　死胎：在中晚期妊娠中，如果血糖持续升高，可能导致胎死宫内。高胰岛素血症使胎儿耗氧量增加，加上微血管病变可能导致的慢性缺氧，会进一步加剧胎儿死亡的风险。

　　巨大胎儿：孕妇血糖略高但情况不严重时，可能导致胎儿生长过大，形成巨大胎儿。这些胎儿在出生后，患糖尿病、高血压、心血管疾病的风险显著增加。同时，巨大胎儿还可能导致肩难产或臂丛神经损伤等分娩并发症。

　　发育不良：长期高血糖会抑制胎盘发育，导致胎儿营养和氧气供应不足，从而引发胎儿发育受限。这种情况下，胎儿体型较小，体重低于正常标准。

　　呼吸系统影响：母体高血糖可刺激胎儿胰岛素分泌增加，而高胰岛素水平会抑制胎儿肺透明表面物质的分泌，导致胎儿肺部成熟延迟。出生后，这些婴儿容易发生肺功能不全或呼吸窘迫综合征。

　　是否需要打胰岛素

　　对于妊娠期血糖高的孕妇，控制血糖至关重要。在控制血糖的方法中，胰岛素治疗是安全且有效的手段。以下两种情况通常需要胰岛素治疗：

　　糖尿病患者怀孕：这类孕妇应停用原来的口服降糖药物，改用胰岛素注射。因为口服药物可能通过胎盘对胎儿造成不良影响。

　　妊娠期糖尿病：对于原本没有糖尿病的孕妇，在妊娠期间出现高血糖并被诊断为妊娠期糖尿病时，如果通过饮食和运动无法将血糖控制在正常范围内，也需要使用胰岛素进行治疗。

　　胰岛素治疗的目标是使孕妇的血糖水平达到以下标准：空腹血糖3.9-5.1mmol/L，餐后一小时血糖<10.0mmol/L，餐后两小时血糖<8.5mmol/L。孕妇在使用胰岛素治疗期间，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素剂量，并在医生的指导下合理安排饮食和运动，以保证母婴安全。