输卵管积水是妇科中一种较为常见的病症，通常是由多种原因导致的输卵管炎症所引起。以下是造成输卵管积水的主要原因：

　　性卫生不良：不洁性生活、频繁性生活、有多个性伴侣或者在经期性交，容易使病原体侵入输卵管，引发炎症，最终导致输卵管积水。

　　分娩或人工流产：在分娩或人工流产后，由于人体抵抗力下降，病原体容易通过阴道、子宫切口等路径侵入盆腔结缔组织、内生殖器，引发输卵管、子宫和盆腔腹膜的炎症，进而造成输卵管积水。

　　宫腔操作后感染：如输卵管通液术、子宫输卵管造影术、刮宫术等宫腔操作，若操作不当或术后护理不当，有可能引起盆腔感染，最终导致输卵管积水。

　　邻近器官炎症直接蔓延：腹腔内其他脏器的感染，如阑尾炎、腹膜炎等，也可能直接蔓延至输卵管，引发输卵管炎症，导致积水。

　　输卵管积水微创手术

　　针对输卵管积水，目前常用的治疗方法包括腹腔镜手术，这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。以下是几种常见的输卵管积水微创手术方式：

　　腹腔镜下输卵管造口术：对于输卵管近端的积水，可以通过腹腔镜进入输卵管进行造口，将输卵管内的积水引流出来，达到治疗目的。这种手术方法能够清晰地看到输卵管走向，对其通畅性进行探查，不会伤害输卵管，也不会影响卵巢功能。但术后容易复发，还可能发生异位妊娠。

　　输卵管切除术：如果输卵管远端闭塞，积水积聚在输卵管内并造成局部粘连，此时可以通过开腹手术或腹腔镜手术将粘连组织分离，切除输卵管，以达到治疗目的。这种手术方法比较适合积水严重的患者，也适合体外受精胚胎移植术之前进行。

　　输卵管结扎术：如果积水的体积不超过三厘米，或者存在严重粘连的现象，不能通过手术切除，可考虑接受输卵管结扎术。在腹腔镜下，使用医用夹将输卵管夹闭，能够避免积水反流入宫腔，且不会影响卵巢功能。这种手术方法损伤小、耗时短。

　　输卵管栓塞术：对于无法接受腹腔内手术的患者，可以选择输卵管栓塞术。在输卵管开口处放置永久性避孕器，所释放的物质能够使其发生炎性病变，导致输卵管近端纤维化，从而达到结扎的目的。

　　宫腹腔镜联合手术：对于输卵管近端的积水，可以在腹腔镜的观察下，用宫腔镜找到输卵管开口，并用生理盐水进行冲洗，再通过腹腔镜找到输卵管口的位置，将粘连分解，使输卵管通畅，达到治疗目的。