妊娠合并糖尿病，是指女性在妊娠期间出现的高血糖状态，这既可能是在孕前就存在的糖尿病基础上合并妊娠，也可能是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。其成因复杂，涉及多个方面，以下是对其成因的详细分析：

　　一、孕前已存在的糖尿病

　　遗传因素：糖尿病是一种具有家族遗传倾向的疾病，孕前已有糖尿病的女性，在妊娠期间可能因遗传因素导致糖尿病症状加重。

　　生活方式因素：孕前不良的生活习惯，如缺乏运动、不合理的饮食习惯等，可能导致身体肥胖，增加糖尿病的风险。

　　二、妊娠期新发生的糖尿病

　　激素变化：妊娠期间，女性体内激素水平发生显著变化，如雌激素、孕激素、胎盘生乳素等水平升高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，可能导致胰岛素敏感性下降，血糖升高。

　　胰岛功能下降：妊娠中晚期，孕妇的胰岛细胞功能可能会下降，导致胰岛素分泌受限，进而影响血糖的控制。

　　年龄因素：高龄孕妇(尤其是40岁以上的孕妇)患妊娠合并糖尿病的风险相对较高，这可能与随着年龄增长，身体各项功能下降，代谢容易出现异常有关。

　　肥胖：肥胖是妊娠合并糖尿病的重要危险因素之一。肥胖的人容易出现内分泌紊乱，身体代谢容易出现异常，胰岛素不能正常工作控制血糖，导致怀孕后血糖容易升高。

　　妊娠合并糖尿病的成因复杂，涉及遗传、生活方式、激素变化、胰岛功能下降、年龄和肥胖等多个方面。为了降低妊娠合并糖尿病的风险，建议孕妇在孕前进行健康检查，了解自身健康状况，并在孕期保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。同时，对于已经患有糖尿病的孕妇，应在医生的指导下进行规范治疗和管理，确保母婴健康。