在孕期，唐氏筛查和无创DNA(NIPT)是两种常见的产前筛查方法，用于评估胎儿患有染色体异常的风险。然而，这两种筛查方法之间存在一些关键的区别。本文将详细介绍唐氏筛查与无创DNA的区别，并探讨两者是否都需要进行。

　　一、唐氏筛查与无创DNA的区别

　　筛查范围：唐氏筛查主要关注胎儿是否患有21-三体综合征(唐氏综合征)和18-三体综合征，同时还可以筛查开放性神经管畸形。然而，即使筛查结果提示高风险，还需要通过B超等进一步检查来确认。相比之下，无创DNA的筛查范围更广，除了可以检测21-三体综合征和18-三体综合征外，还可以检测13-三体综合征等其他染色体异常。此外，对于无创DNA的增强版，还可以检查有无其他各种微缺失或微重复的综合征。

　　检查方法：唐氏筛查通常是通过抽取孕妇的血清样本，检测其中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素进行综合评估。而无创DNA则是通过采集孕妇的静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段进行检测，从而获取胎儿的遗传信息。

　　准确率：唐氏筛查的准确率相对较低，大约在60%-70%左右。而无创DNA的准确率较高，可以达到95%-99%左右。这是因为无创DNA直接检测胎儿的遗传物质，因此具有更高的准确性。

　　二、两者都要做吗?

　　对于是否需要进行唐氏筛查和无创DNA的筛查，需要根据孕妇的具体情况来决定。一般来说，唐氏筛查是孕期常规筛查项目之一，适用于所有孕妇。然而，如果唐氏筛查的结果提示高风险，或者孕妇有高龄、既往生育过染色体异常胎儿等高危因素，那么可以考虑进行无创DNA筛查以获取更准确的诊断结果。

　　需要注意的是，无创DNA虽然准确率高，但并不能作为确诊性的依据。如果无创DNA结果提示高风险或临界风险，孕妇还需要进一步进行羊水穿刺等确诊性检查。同时，由于无创DNA的价格相对较高，孕妇在选择时也需要考虑经济因素。