子宫肌瘤，又被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。其发生率和女性的年龄、生育状况等因素密切相关。当女性面临生育问题时，子宫肌瘤的存在无疑会引发许多疑虑和担忧。那么，子宫肌瘤真的会影响怀孕吗?孕前是否需要切除子宫肌瘤呢?

　　首先，我们要明确的是，子宫肌瘤确实可能对怀孕产生一定的影响。这主要体现在以下几个方面：

　　影响受精卵着床：对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，由于其位置和大小，可能会妨碍精子上行，使受精卵不能正常在子宫内着床。这可能导致不孕，或者即使成功受孕，也会增加流产的风险。

　　影响胎儿发育：在怀孕中期，子宫肌瘤可能会侵占子宫的一部分空间，影响胎儿的正常发育。此外，肌瘤还可能与胚胎争夺营养，导致胎儿因营养不足而发育受限或死亡。

　　影响分娩过程：子宫肌瘤可能导致宫腔形态改变，使得胎位不正，从而影响正常分娩。同时，肌瘤还可能影响子宫收缩，使产程延长，甚至在某些情况下，肌瘤可能直接阻碍胎儿的娩出，导致难产。

　　然而，是否需要在孕前切除子宫肌瘤，并非一概而论。这主要取决于肌瘤的大小、位置以及临床症状。

　　对于大部分体积较小(小于5厘米)、位于肌壁间或浆膜下的子宫肌瘤，且没有明显临床症状的情况下，通常不需要进行手术。因为手术本身可能会对子宫造成损伤，反而可能影响以后的怀孕。

　　但是，当子宫肌瘤体积较大(例如直径超过5厘米)、伴有明显的腹痛或阴道流血、或者有恶变可能时，孕前切除子宫肌瘤可能是必要的。这是因为较大的肌瘤可能对怀孕产生更大的影响，而手术可以消除这些潜在的风险。

　　此外，切除子宫肌瘤的决策还应考虑女性的年龄、生育计划以及肌瘤的生长速度等因素。对于年轻、有生育需求的女性，如果肌瘤增长迅速或已经对生育产生明显影响，可能需要在孕前进行手术治疗。

　　在做出决策之前，建议女性进行详细的咨询和评估。与医生充分沟通，了解肌瘤的具体情况、手术的风险和收益，以及术后恢复和再次怀孕的时间等因素。同时，女性也应保持积极的心态，根据医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。

　　总的来说，子宫肌瘤确实可能对怀孕产生一定的影响，但是否需要孕前切除，应根据具体情况进行个体化的评估和决策。在面对这一问题时，女性应保持冷静和理性，与专业医生共同制定最合适的治疗方案。